在医生、专业急救人员到达前，要严密观察病情，主要是测摸脉搏，以便一旦发生突变可以立即急救。病人可以卧床休息。

    如果病人突然出现频发早跳，严重心律失常，然后迅速转入脉细弱以至摸不到脉搏，用耳朵紧贴其左胸部，也不能听到心跳，表明病人已并发心室纤维性颤动，应立即采取胸部叩击法。如仍无效，立即进行心肺复苏。国内外大量资料和研究报告证明，大面积的急性心肌梗死，在1小时内发生死亡的，绝对多数原因是因为并发心室纤维性颤动而致。

    医生到达后可根据病情和心电图等检查结果决定下一步处理方案。

    3、医生在现场处理

    医生到达现场时，若病人发生了心室纤维性颤动则应除颤，心脏骤停要立即进行心肺复苏。如已证实或初步诊断为急性心肌梗死时，应将硝酸甘油置于少量液体中予以静脉滴入；同时，可注射有效的止痛剂，吸氧气等，能收到较好的疗效。

    随着对急性心肌梗死进行静脉溶栓治疗这一技术发展的同时，我国最近在医院外，即家庭、宾馆等处，也应用了静脉溶栓治疗。尽早地对有条件、适于接受此种治疗的病人应用溶栓，可大大提高急性心肌梗死的治疗效果。

    4、医疗监护下运送病人

    近年来国际上提出了流动冠心病救护车（MICU）的标准，不少发达国家的急救机构配置了这种救护车，我国一些地区最近也装备了这种救护车。这种救护车如同一个流动的、浓缩的急诊室，可迅速到达发病现场。救护车上有先进的便携式心脏监护仪器、心脏除颤起搏器、呼吸机及其他检测抢救装备，非常方便对病人就地进行检查救治。病人在医学监护救治下运输，可安全地送到医院急诊室、心脏病监护病房。

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